乳癌治療後適合懷孕嗎？
只要治療後您尚未進入停經期，乳癌治療包括化學治療與抗賀爾蒙治療結束之後是可以懷孕的，然因某些治療如化學治療可能影響受孕。因此建議在治療過後，至婦產科檢查並與乳癌治療團隊討論您的情況。
懷孕可能會導致癌症復發嗎？
許多人會擔心懷孕時雌激素的增加會提高疾病復發的危險，然目前的研究仍未證實懷孕與乳癌復發的關係。(註1)
乳癌治療間隔多久後適合懷孕呢？
根據研究，仍建議完成所有乳癌治療後再開始生育計畫(註1)。事實上，目前尚未有研究清楚界定治療結束後多久才適合懷孕，但因手術治療後2年內被認為是復發可能最高的時期，加上2年的時間也足夠讓婦女從癌症或治療副作用中恢復(註2)，有研究表示對於早期的乳癌可在結束輔助化學、放射線治療後兩年再懷孕，但若您需要服用抗荷爾蒙藥物，醫師仍建議先接受荷爾蒙藥物治療兩年，之後經醫師評估是否適合停藥，再開始生育的計畫。第三期則建議治療後5年(註3)再懷孕比較安全。但因每個人的情況不同，應考量年齡、乳癌類型、期別、治療類型以及個人的恢復情況與乳癌治療團隊做討論。
治療對懷孕的影響
(1)抗賀爾蒙藥物
因Tamoxifen與Femara都可能影響胎兒健康，造成畸胎、流產的可能，因此在服用荷爾蒙藥物期間應避免懷孕。若您有生育的計畫，過去研究建議至少在停藥後兩個月(註1,4,5)，而國內亦有醫師建議至少停藥後4-6個月，等待藥物代謝完全後再開始。
(2)放射治療
放射治療可能會影響子宮的支持細胞和血液供應，增加流產，早產，出生體重低等問題的機會。(註6)
(3)化療和放射治療
由於化學治療和放射線治療可能會損害心臟細胞並減弱心臟功能。因為懷孕期間心臟必須增加做功以供給胎兒血液與養份，若心臟功能於懷孕前即受到影響，懷孕可能會促使心臟問題嚴重。(註6)
乳癌是否會影響小孩健康？
目前沒有證據證明女性過去罹患乳癌會對胎兒健康有直接的影響。2017年德國一項研究，比較10年內被診斷為乳癌後懷孕的婦女(懷孕距離診斷約18個月，範圍介於6個月-10年)與一般健康婦女的小孩，結果顯示小孩出生時的缺陷或其他長期的健康問題與一般人無顯著差異。(註7)
乳癌與哺乳
乳癌後可以哺乳嗎？進行乳房手術是否會影響哺乳？
若您仍持續使用抗賀爾蒙藥物，不建議哺乳，避免藥物經由母乳影響小孩健康。(註4,5)
乳房手術、放射線治療，可能會影響該側乳房泌乳功能，但另一側健康的乳房並不會受影響，且通常能分泌足夠乳汁(註8)。若您擔心小孩的營養，亦可增添配方奶補足。
哺乳可能會導致癌症復發嗎？
多婦女也會擔心哺乳是否會提高乳癌復發的風險，事實上，哺乳並不會影響乳癌復發，甚至在許多的研究中顯示，能有效地降低乳癌復發的風險。(註8)
參考資料
註2.Raphael, J., Trudeau, M. E., & Chan, K. (2015). Outcome of patients with pregnancy during or after breast cancer: a review of the recent literature. Current Oncology, 22(Suppl 1), 8-18.
註3.张一聪, 王本忠, & 张敬杰. (2016). 乳腺癌治疗后妊娠的可行性及安全性. 中华肿瘤防治杂志, 23(17), 1205-1208
註4.Novartis Pharma Stein AG (2013). 復乳納膜衣錠 2.5 毫克 仿單. [online] 台北市: 台灣諾華股份有限公司.[Accessed 9 May 2017]
註5.Astra Zeneca UK Limited (2015). 諾瓦德士錠 10公絲 仿單. [online] 台北市: 台灣阿斯特捷利康股份有限公司.[Accessed 9 May 2017]
註6.Cancer.Net. (2017). Having a Baby After Cancer: Pregnancy.[Accessed 11 May 2017].
註7.Jacob, L., Kalder, M., Arabin, B., & Kostev, K. (2017). Impact of prior breast cancer on mode of delivery and pregnancy-associated disorders: a retrospective analysis of subsequent pregnancy outcomes. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 1-6.
註8.Biglia, N., Cont, N. T., Bounous, V., d’Alonzo, M., & Pecchio, S. (2015). Pregnancy After Breast Cancer. In Breast Cancer, Fertility Preservation and Reproduction (pp. 71-82). Springer International Publishing